Huba na nechtoch sa nazýva onychomykóza. Spočiatku infekčný proces postihuje palec, ale ako sa vyvíja, rozširuje sa na ostatných. Choroba prechádza niekoľkými štádiami. Čím skôr sa liečba začne, tým ľahšie sa s problémom vyrovná. Platí to najmä vo vzťahu k palcu dolnej končatiny – má veľkú plochu a veľkosť, takže stupeň poranenia je významný.
![Plesňová infekcia nechtov na palcoch nôh](/images/články/98/Plesňová%20infekcia%20nechtov%20na%20palcoch%20nôh.jpg)
Etapy onychomykózy
Huba nechtov prechádza niekoľkými štádiami vývoja, z ktorých každá sa vyznačuje určitými príznakmi. Rozlišujú sa tieto štádiá vývoja ochorenia:
- Originál.V tomto štádiu nie sú pozorované žiadne viditeľné patologické odchýlky: zmeny sú stále vonkajšie. Nechtové platničky na prstoch dolných končatín strácajú lesk. Na povrchu sa objavujú biele škvrny alebo pruhy. Vo všeobecnosti necht vyzerá zdravo, človek nepociťuje bolesť ani nepohodlie. Ak v tejto fáze identifikujete hubu nechtov, môžete sa jej rýchlo zbaviť.
- Mierne alebo progresívne.Štruktúra nechtu už prechádza patologickými zmenami. Necht získava výrazný žltkastý odtieň, odlupuje sa a rozpadá. Z postihnutej nohy prichádza aj nepríjemný zápach.
- Pokročilé alebo dystrofické štádium.Dochádza k hlbokému poškodeniu nechtov. V tomto prípade infekčný proces prechádza z palca na zvyšok. Celý povrch nechtovej platničky je ovplyvnený hubou a odlupuje sa od lôžka a uvoľňuje sa. Pacient je obťažovaný silným svrbením. Pri stlačení na postihnuté miesta dochádza k bolestivému a pulzujúcemu pocitu. Z tohto dôvodu by pacient nemal nosiť uzavretú obuv.
![Dystrofické (pokročilé) štádium onychomykózy](/images/články/98/Dystrofické%20(pokročilé)%20štádium%20onychomykózy.jpg)
V treťom štádiu vývoja infekčného procesu je možná infekcia kože nohy. V tomto prípade môže byť huba vyliečená iba pomocou komplexnej terapie, ktorá zahŕňa použitie lokálnych aj systémových liekov (tablety na perorálne podanie).
Dôvody rozvoja huby na palci nohy
Hlavné príčiny rozvoja onychomykózy sú:
- kontakt s osobou, ktorá je nosičom hubovej infekcie;
- zanedbanie hygienických pravidiel;
- nosenie cudzej alebo úzkej obuvi, ktorá nesedí;
- oslabený imunitný systém;
- návšteva kúpeľov, sauny, bazéna alebo kozmetického salónu, kde sa môžu používať nedezinfikované nástroje;
- trauma nechtov a okolitej kože;
- ploché nohy;
- dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov;
- hyperhidróza (zvýšené potenie v nohách);
- prítomnosť endokrinných alebo imunitných lézií;
- poruchy v obehovom systéme, čo je obzvlášť dôležité pre starších pacientov;
- flebeurizmus;
- cukrovka.
![Ploché nohy sú jednou z príčin plesní nechtov na nohách](/images/články/98/Ploché%20nohy%20sú%20jednou%20z%20príčin%20plesní%20nechtov%20na%20nohách.jpg)
Dôležitým faktorom, ktorý zvyšuje riziko vzniku onychomykózy, je vysoký vek. Starší ľudia trpia zlým prekrvením končatín, čím sa zvyšuje aj riziko vzniku plesňových infekcií.
Pôvodca ochorenia sa dostane na nechty alebo kožu z infikovaných predmetov alebo kontaktom s nosičom. Patogén sa rýchlo šíri a napáda nové oblasti. Huba vstupuje do subungválneho priestoru cez poškodené oblasti nechtovej platničky alebo okolitej kože.
Huba sa rýchlo šíri do nechtového lôžka. Rýchlosť postupu prevyšuje rýchlosť rastu platní. Čoskoro patogénny mikroorganizmus dosiahne svoj cieľ a spôsobí zmeny v štruktúre nechtu. Zistilo sa, že muži trpia plesňami 3-krát častejšie. Doštičky na nechty sú postihnuté typmi húb, ako sú dermatofyty, plesne a kvasinky.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pri prvom príznaku plesňovej infekcie by ste sa mali poradiť s lekárom. Nemali by ste čakať, kým sa objavia zjavné príznaky ochorenia - tvorba bielych škvŕn a dokonca aj mierne svrbenie v oblasti nôh by malo byť dôvodom na kontaktovanie špecialistu - mykológa alebo dermatológa.
![Pri prvých príznakoch onychomykózy by ste mali kontaktovať mykológa](/images/články/98/Pri%20prvých%20príznakoch%20onychomykózy%20by%20ste%20mali%20kontaktovať%20mykológa.jpg)
Diagnostika
Diagnostické opatrenia na identifikáciu choroby a jej štádia zahŕňajú:
- vizuálna kontrola nechtových platničiek;
- odber vzorky tkaniva z postihnutého nechtu;
- kultivačné vyšetrenie - naočkovanie materiálu prijatého pacientom na živné médium na identifikáciu typu mikroorganizmov, ktoré zasiahli nechty.
V niektorých prípadoch odborník robí diferenciálnu diagnostiku a oddeľuje onychomykózu od chorôb, ako je lichen planus, psoriáza a keratoderma.
Liečba plesňovej infekcie nechtov v počiatočnom štádiu vývoja
Ak bola choroba zistená v počiatočnom štádiu, bude oveľa jednoduchšie sa s ňou vyrovnať. V tomto prípade zvyčajne stačí použiť lokálne prostriedky, ktoré priamo ovplyvňujú postihnutý necht.
V prvom štádiu mykózy, ak nie je postihnutých viac ako 50% nechtovej platničky, sú predpísané tieto lieky:
- Lak, ktorý by mal byť aplikovaný na povrch postihnutých nechtov. Toto by sa malo robiť dvakrát denne, celkový priebeh liečby bude jeden mesiac. Výrobok má kontraindikácie, preto sa môže používať iba podľa predpisu lekára.
- Produkt vyrobený vo forme krému. Hlavná účinná látka zabíja takmer všetky druhy húb. Krém sa aplikuje 3 krát denne, priebeh liečby trvá asi mesiac.
- Výrobok, ktorým je sadra impregnovaná špeciálnym zložením. Lepiace pásiky sa nechajú pôsobiť 3 dni a potom sa odstránia. Špeciálne látky pokrývajúce povrch omietky pomáhajú zmäkčiť nechtovú platničku, takže ju možno ľahko odstrániť manikúrovými nástrojmi alebo nožnicami.
- Liek, ktorý obsahuje látku, ktorá hubu ničí a zastavuje jej množenie. Odporúča sa natierať postihnuté miesta 1-2 krát denne. Dĺžka liečby závisí od stavu nechtovej platničky a môže sa pohybovať od dvoch do štyroch týždňov.
Akékoľvek lieky určené na liečbu aj miernych foriem nechtovej plesne musí predpísať lekár.
Pokročilá liečba onychomykózy
V závažných prípadoch huby, ako aj v prípade prebiehajúceho infekčného procesu je indikovaná komplexná liečba. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, musia sa predpísať systémové antifungálne látky. Pacientovi sú predpísané nasledujúce lieky:
- Systémové antibiotikum zo skupiny triazolov vo forme tabliet. Účinná látka liečiva dosahuje miesto patogénnych mikroorganizmov a má fungicídny účinok.
- Liečivo zo skupiny imidazolov, ktoré inhibuje vývoj patogénnych mikroorganizmov a ničí ich. Priebeh liečby a dávkovanie určuje ošetrujúci lekár. Produkt spôsobuje nežiaduce reakcie.
- Liečivo zo skupiny alylamínov, ktoré má fungicídny účinok. Účinná látka sa postupne hromadí vo vrstvách nechtovej platničky, čo umožňuje ničiť aj tie huby, ktoré sa nachádzajú dosť hlboko.
Tiež s pokročilou hubou nechtov sú postupy účinné na zbavenie sa infikovanej platničky. To možno vykonať nasledujúcimi spôsobmi:
- Chirurgická excízia.Táto metóda zahŕňa zdvihnutie platničky ostrým chirurgickým nástrojom a jej vybratie z lôžka. Po operácii sa aplikuje obväz. Chirurgická metóda je traumatická a zriedka sa používa. Namiesto toho sa praktizujú minimálne invazívne metódy.
- Odstránenie plaku pomocou chemikálií, podporujúce rýchlu exfoliáciu postihnutého nechtu. V tomto prípade sa problémová oblasť ošetrí špeciálnym roztokom, počkajte, kým liek nezaberie, a potom použite prípravky, ktoré pomáhajú rýchlo oddeliť plak od nechtového lôžka.
- Laserové ošetrenie.Ide o modernú bezbolestnú metódu, ktorá vás rýchlo zbaví plesní nechtov. Laser pôsobí na platňu a čo najrýchlejšie ju privedie na vysoké teploty. Lúč preniká hlboko a neutralizuje patogény. Metóda je nekrvavá a absolútne bezpečná, keďže nespôsobuje popáleniny.
![Laserové ošetrenie plesní nechtov na palci nohy](/images/články/98/Laserové%20ošetrenie%20plesní%20nechtov%20na%20palci%20nohy.jpg)
V pokročilých štádiách onychomykózy je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára, pretože nedostatok adekvátnej liečby zvyšuje riziko generalizovaného poškodenia tela plesňovou infekciou.
Tradičné metódy
Pleseň nechtov na nohách sa dá vyliečiť aj pomocou tradičnej medicíny. Takéto metódy majú doplnkový charakter a nemôžu byť základom terapie. Medzi najobľúbenejšie ľudové prostriedky patria:
- Cibuľová dužina.Je potrebné nastrúhať niekoľko cibúľ a aplikovať výslednú hmotu na postihnuté nechty. Vrch zaistite obväzom. Nechajte pôsobiť 15-20 minút, opláchnite.
- Peroxid vodíka.Najprv namočte postihnuté nohy do vodného kúpeľa, aby nechty čo najviac zmäkli. Potom odstráňte vrchnú vrstvu z taniera. Ponorte kúsok gázy do peroxidu vodíka a obalte falangu prsta postihnutým nechtom, čím zachytíte bezprostrednú léziu. Nechajte pôsobiť 40-50 minút. Postup môžete opakovať až dvakrát denne.
- Jablčný ocot.Je dôležité používať prírodný produkt. Vezmite 2 polievkové lyžice octu a pridajte rovnaké množstvo vodky a polievkovú lyžicu glycerínu. Do výslednej zmesi ponorte vatový tampón a naneste na nechty na 15 minút. Opakujte 4 krát denne.
Tradičné recepty pomáhajú zmierniť závažnosť symptómov ochorenia a eliminovať nepohodlie, ale nie sú schopné zničiť pôvodcov ochorenia.
Priebeh ochorenia a vlastnosti liečby plesní nechtov u detí
Onychomykóza je u detí zriedkavá. Hlavnou príčinou ochorenia je slabá imunita v dôsledku neúplnej formácie. Príznaky onychomykózy u detí sú:
- doska stráca svoju prirodzenú ružovú farbu, na povrchu sa objavujú sivé alebo biele škvrny;
- nerovnosť a tuberosita nechtových platničiek;
- rozpadajúce sa a lámavé nechty;
- sčervenanie a opuch kože okolo infikovaného nechtu dieťaťa.
Na liečbu plesní nechtov u detí sa zvyčajne používajú iba lokálne prípravky, ako je sprej, lak alebo krém. V prípade potreby sú predpísané aj systémové prostriedky. Antifungálne lieky na perorálne podanie by mal predpisovať iba lekár.
Vlastnosti liečby u tehotných a dojčiacich žien
V tehotenstve je vysoké riziko vzniku onychomykózy, ak žena už ochorením trpela a nie je úplne vyliečená. Je to spôsobené oslabením imunitného systému, ku ktorému dochádza počas tehotenstva.
Je dôležité liečiť hubu včas, pretože v závažných prípadoch vytvára riziko bakteriálnej infekcie, ktorá ohrozuje zdravie matky aj plodu. Systémové lieky by sa nemali používať počas tehotenstva, pretože majú vysokú úroveň toxicity.
Počas tehotenstva a laktácie by sa mali používať lokálne lieky, ale iba tie, ktoré sú bezpečné pre budúcu matku a jej dieťa. Patrí medzi ne sírovo-salicylová masť.
Liečba starších ľudí
U starších ľudí je znížená imunita prirodzeným javom súvisiacim s vekom, ktorý vytvára ďalšie riziká pre rozvoj onychomykózy. V tomto prípade je odborník opatrný aj pri výbere lieku na liečbu plesní nechtov.
Systémové lieky sa predpisujú, ak ochorenie trvá rok alebo viac, ako aj pri rozsiahlych léziách a degeneratívnych zmenách nechtov.
Najčastejšie sa starším pacientom predpisujú systémové antifungálne látky zo skupiny alylamínov a triazolov.
Preventívne opatrenia
Ak máte príznaky plesní na malíčku alebo palci, okamžite navštívte svojho lekára. Ale môžu sa prijať opatrenia, aby sa zabránilo rozvoju tejto choroby. Mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- umyte si nohy aspoň raz denne;
- umývať ponožky každý deň a nosiť čisté;
- ak sa nadmerne potíte, používajte špeciálne deodoranty na nohy;
- Noste topánky správnej veľkosti, nemali by byť príliš tesné a mali by sa denne prať;
- používajte iba výrobky osobnej hygieny, ako aj nástroje na manikúru a pedikúru;
- pri návšteve bazéna, pláže, sauny používajte osobné gumené topánky;
- Po návšteve bazéna, sauny si umyte nohy mydlom a vodou, v prípade potreby použite farmaceutické prípravky na prevenciu.
Pleseň nechtov na nohách je ochorenie, ktoré sa v pokročilom štádiu lieči pomerne ťažko. Pri prvých príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom. Liečba závisí od štádia vývoja onychomykózy: v počiatočnom štádiu postačujú lokálne lieky, na začiatku sú potrebné systémové antifungálne látky.